2008年度 丹波猪:巨大捕獲檻オーナー(第二次募集)申込みシート

本シート受領後、事務局より内容確認・振込先口座のご案内メールを送付いたします。
指定口座への入金を確認して、始めて正式登録となりますので、この点ご注意下さい。

丹波猪:巨大 捕獲檻 オーナー申込内容

申込口数計  口   登録金額計(一口2万円)  円

@ お名前(全角)必須

A連絡先メー ルアドレス(英数半角)必須【連絡用となりますので正しく英数
半角でご入力ください】

Bご自宅 電話 番号(英数半角)必須

C携帯電話番号(英数半角)出来る限り

D年齢(才)

E連絡先 FAX 番号(英数半角)※お持ちの方はご記入ください

F住所 (全角)必須:猪肉を送付する際に、確実に受け取れる住所をご記入ください


G上記F住所の郵便番号(英数半角)

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※本オーナー募集に関 するご希望(HP掲載時のニックネーム)など。

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